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内蒙古医科大学附属医院多学科联合救治12岁“爆心”女孩

2019-10-13 22:19 北方新报融媒体记者 段丽萍

“太感谢附院儿科的医生护士们了,多亏你们我孩子捡了一条命”10月8日,建建的妈妈在电话里哽咽着说……

一个月前,12岁的女孩建建(化名)出现发热、头痛,在家中自行口服双黄连口服治疗后发热好转,但是头痛无缓解,在父母的陪同下来到内蒙古医科大学附属医院儿科门诊就诊,儿科接诊医师郭妍妍进行常规检查后建议进一步做脑电图检查,但在长时间检查后患者仍未返回诊室。医生在向家长了解到,患儿入院前5小时上楼时出现乏力,每走约20个台阶需休息,郭妍妍立即下医嘱为建建做心电图检查,结果表明:窦性心动过速,心电轴右偏,完全性右束支传导阻滞,即刻将患儿收治进儿内科病房。

入院后,建建进一步完善了各项检查,虽然生命体征平稳,自述无自觉症状,但值班医师们丝毫没有放松,立即给予心电监测等,再次复查心电图,回报窦性心动过速,急性心肌梗死,电轴右偏。此时,尽管患儿仍无自觉不适,值班医师辛国燕还是第一时间请儿童重症监护病房医师庄蒙丽会诊,查看患儿后考虑患儿为爆发性心肌炎,反复与患儿家长沟通病情后转入儿童重症监护病房,反复复查心脏彩超检查,患儿的病情渐渐明朗化,这个女孩遇到的极有可能是心肌炎中死亡率最高的杀手——爆发性心肌炎,医学界俗称“爆心”。

转入儿童重症监护病房后的十几个小时内,患儿的心率增快,各类检查指标快速恶化,心律失常愈加严重,生命危在旦夕。科室立即组织进行急会诊,经过儿科主任医师任少敏、朝鲁门其其格及心内科值班医师共同查看患儿后得出结论——尽快安装临时心脏起搏器,这是目前最有效治疗,但儿童安装起搏器是该院儿科未曾开展的项目,如何保证此次治疗安全有效进行,为此心血管内科、急诊科及儿科相关专家共同讨论,认真评估患儿病情,制定周密治疗方案。这是一场与时间赛跑的战役,医院为此开放绿色通道,联系所有相关医务人员,每一名医务人员都放弃周末休息时间投入其中,半小时后急诊科医师双莲于床旁成功安装临时心脏起搏器,心电监护仪上出现规律起搏心律,血压恢复正常,患儿不再烦躁,平静的告诉身边的医务人员她不难受了。

但医生们并没有懈怠,再次评估患儿病情考虑患儿病情随时恶化,联系北京八一儿童医院进行远程会诊,综合分析病情患儿需行体外膜肺氧合(ECMO)治疗,鉴于该院无相应设备,由八一儿童医院进行远程转运。     据了解,12小时后八一儿童医院转运团队到达,后于ECMO治疗中转入北京八一儿童医院,经1周的ECMO治疗,患儿心功能逐渐恢复正常,停止ECMO治疗,3周后痊愈出院。

责任编辑:章颖慧

“太感谢附院儿科的医生护士们了,多亏你们我孩子捡了一条命”10月8日,建建的妈妈在电话里哽咽着说……

一个月前,12岁的女孩建建(化名)出现发热、头痛,在家中自行口服双黄连口服治疗后发热好转,但是头痛无缓解,在父母的陪同下来到内蒙古医科大学附属医院儿科门诊就诊,儿科接诊医师郭妍妍进行常规检查后建议进一步做脑电图检查,但在长时间检查后患者仍未返回诊室。医生在向家长了解到,患儿入院前5小时上楼时出现乏力,每走约20个台阶需休息,郭妍妍立即下医嘱为建建做心电图检查,结果表明:窦性心动过速,心电轴右偏,完全性右束支传导阻滞,即刻将患儿收治进儿内科病房。

入院后,建建进一步完善了各项检查,虽然生命体征平稳,自述无自觉症状,但值班医师们丝毫没有放松,立即给予心电监测等,再次复查心电图,回报窦性心动过速,急性心肌梗死,电轴右偏。此时,尽管患儿仍无自觉不适,值班医师辛国燕还是第一时间请儿童重症监护病房医师庄蒙丽会诊,查看患儿后考虑患儿为爆发性心肌炎,反复与患儿家长沟通病情后转入儿童重症监护病房,反复复查心脏彩超检查,患儿的病情渐渐明朗化,这个女孩遇到的极有可能是心肌炎中死亡率最高的杀手——爆发性心肌炎,医学界俗称“爆心”。

转入儿童重症监护病房后的十几个小时内,患儿的心率增快,各类检查指标快速恶化,心律失常愈加严重,生命危在旦夕。科室立即组织进行急会诊,经过儿科主任医师任少敏、朝鲁门其其格及心内科值班医师共同查看患儿后得出结论——尽快安装临时心脏起搏器,这是目前最有效治疗,但儿童安装起搏器是该院儿科未曾开展的项目,如何保证此次治疗安全有效进行,为此心血管内科、急诊科及儿科相关专家共同讨论,认真评估患儿病情,制定周密治疗方案。这是一场与时间赛跑的战役,医院为此开放绿色通道,联系所有相关医务人员,每一名医务人员都放弃周末休息时间投入其中,半小时后急诊科医师双莲于床旁成功安装临时心脏起搏器,心电监护仪上出现规律起搏心律,血压恢复正常,患儿不再烦躁,平静的告诉身边的医务人员她不难受了。

但医生们并没有懈怠,再次评估患儿病情考虑患儿病情随时恶化,联系北京八一儿童医院进行远程会诊,综合分析病情患儿需行体外膜肺氧合(ECMO)治疗,鉴于该院无相应设备,由八一儿童医院进行远程转运。     据了解,12小时后八一儿童医院转运团队到达,后于ECMO治疗中转入北京八一儿童医院,经1周的ECMO治疗,患儿心功能逐渐恢复正常,停止ECMO治疗,3周后痊愈出院。

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