图为患者手术前后对比图
近日，内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科赵岩医师团队成功实施脊柱完全离断重建手术。该手术的成功体现赵岩医师团队高超的手术技巧，更体现了内蒙古医科大学第二附属医院具有成熟的多学科综合救治能力。
前不久，内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科赵岩团队收治一名脊柱骨折伴Ⅳ°脱位患者。这名53岁的男性患者，从高处坠落并被重物砸伤，致胸12/腰1节段骨折并Ⅳ°脱位、截瘫、颈脊髓损伤、双侧肋骨多发骨折、双侧大量胸腔积液伴肺不张、肝脏、肾脏损伤。该患者病情危重，手术风险巨大，伤后辗转多家医院，均被告知对该病“无能为力”。随后经他人推荐前来内蒙古医科大学第二附属医院咨询，赵岩根据既往成熟的救治经验，决定收治这位“棘手”的病患。
据了解，该患者入院时脊柱生理曲度丧失，胸12/腰1节段完全离断并错位，椎管不连续，背部皮肤可以明显看到骨折断端，随时有刺破风险。与以往抢救手术不同的是，该例患者手术的最主要目的已不是挽救受损脊髓，而是及时恢复脊柱序列，恢复脏器正常解剖结构，避免骨折断端刺破周围脏器及血管，进而挽救生命。
赵岩医师团队认为，该类手术之所以棘手主要是因为以下几点，第一因为患者胸腹脏器多发伤，病情极严重，给手术及麻醉带来极大的风险；第二是复位困难，且手术复位的过程中可能造成周围脏器及大血管损伤，危及生命；第三术后胸腹脏器方面、体液平衡方面一系列并发症的预防和治疗。
为了确保手术安全顺利，赵岩医师团队多次进行团队内部、相关科室间病例讨论会，全面、细致分析病情。术中在头尾端持续对抗牵引下，将完全离断脊柱进行撬拨复位，过程中小心谨慎，密切关注患者生命体征，时刻关注术中出血情况，通过X光精准定位，充分吻合断端，脊柱复位满意后，精准置钉固定离断的脊柱，最终仅用时2小时，顺利完成手术操作，出血量1000ml。
据了解，术后，在赵岩医师团队人员精心照料及相关科室协助下帮助患者顺利度过风险期。
（ 周洋）
